Tome uma atitude, melhore a sua vida!
O transplante de córnea é um dos transplantes mais realizados no mundo e também o que possui as maiores chances de sucesso. Existem diversos tipos de transplante de córnea, cada um específico para uma doença diferente. Somente um especialista consegue definir qual o melhor tratamento para você.
Tome uma atitude, melhore a sua vida!
O transplante de córnea é um dos transplantes mais realizados no mundo e também o que possui as maiores chances de sucesso. Existem diversos tipos de transplante de córnea, cada um específico para uma doença diferente. Somente um especialista consegue definir qual o melhor tratamento para você.
O tipo mais antigo de transplante reconhecido é o transplante penetrante, no qual trocamos todas as camadas da córnea. No entanto, já existem outros tipos de transplante mais modernos, os quais são chamados de lamelares.
Nos transplantes lamelares nós trocamos apenas a camada da córnea que está doente, tendo diversos benefícios quando comparado ao transplante penetrante. O principal benefício é a redução significativa na chance de rejeição.
O Transplante Lamelar Anterior Profundo (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty – DALK) é o transplante de córnea padrão ouro para as doenças que acometem as camadas da frente da córnea. Entre as principais indicações para esse transplante temos: Ceratocone, Cicatrizes (herpes, infecções, entre outros) e Distrofias (principalmente a distrofia granular).
Esse tipo de transplante possui uma chance baixissima de rejeição, em torno de 1%. É um tipo de transplante que tem o potencial de durar toda a vida do paciente. É uma técnica extremamente delicada e poucos cirurgiões a dominam. Realizada apenas em centros de referencia, como no nosso hospital.
A córnea é uma estrutura que possui 5 camadas, sendo que a mais interna chamada de camada endotelial. Essa camada é uma das principais da córnea, pois nela temos uma camada de células endoteliais que são fundamentais para o funcionamento correto da córnea. As células endoteliais são responsáveis por deixar a córnea fina e transparente. Quando temos uma lesão desta camada, ocorre inchaço na córnea, tornando-a opaca, prejudicando a visão e até causando crises de dor.
Como a camada endotelial não se regenera, quando temos uma lesão nela a única alternativa é realizar sua reposição. O Transplante Lamelar Endotelial (DMEK – Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) é o padrão-ouro para esses casos, pois nele realizamos apenas a troca desta camada mais interna. Isso trás diversos benefícios, como menor tempo de recuperação, ausência de pontos (o transplante é fixado com auxílio de uma bolha de ar) e menor chance de rejeição (em torno de 1%).
A córnea é uma estrutura que possui 5 camadas, sendo que a mais interna chamada de camada endotelial. Essa camada é uma das principais da córnea, pois nela temos uma camada de células endoteliais que são fundamentais para o funcionamento correto da córnea. As células endoteliais são responsáveis por deixar a córnea fina e transparente. Quando temos uma lesão desta camada, ocorre inchaço na córnea, tornando-a opaca, prejudicando a visão e até causando crises de dor.
Como a camada endotelial não se regenera, quando temos uma lesão nela a única alternativa é realizar sua reposição. O Transplante Lamelar Endotelial (DMEK – Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) é o padrão-ouro para esses casos, pois nele realizamos apenas a troca desta camada mais interna. Isso trás diversos benefícios, como menor tempo de recuperação, ausência de pontos (o transplante é fixado com auxílio de uma bolha de ar) e menor chance de rejeição (em torno de 1%).
Consulta inicial
para diagnóstico da doença
e definição do tratamento
Realização de anestesia ao redor
dos olhos e uma sedação pela
equipe da anestesia
Cirurgia com duração aproximada
de 2 horas, sem necessidade
de realizar internação
No dia da cirurgia é colocado um
urativo no olho, sendo retirado
no dia seguinte
O primeiro retorno é no dia seguinte
à cirurgia e os próximos são
conforme a evolução
A recuperação da visão é lenta
e gradual, sendo normal ficar
embaçado no pós-operatório
O Transplante de Córnea na técnica Penetrante é o tipo mais antigo e inicial de transplante de córnea. Nele realizamos a troca de todas as camadas da córnea. É uma cirurgia tecnicamente mais fácil de ser realizada, pois não possuí passos cirúrgicos extremamente delicados. Contudo, possui desvantagens muito importantes quando comparamos com as técnicas modernas, chamadas de lamelares.
No transplante penetrante há um momento que o olho fica aberto, pois retiramos toda a córnea. Isso trás risco de graves complicações cirúrgicas. Além disso, a chance de rejeição no Transplante Penetrante é em torno de 15%, além de haver perda das células endoteliais com o passar dos anos e precisar repetir a cirurgia.
Tecnicamente é possível realizar o Transplante Penetrante em qualquer situação que foi indicado o DALK ou o DMEK, contudo isso acompanha diversos prejuízos quando comparamos às outras técnicas. O Transplante Penetrante é uma cirurgia com maior risco, pois o olho fica aberto durante um tempo.
Além disso, a chance de rejeição no Transplante Penetrante é em torno de 15% e em geral perde sua qualidade ao longo dos anos, muitas vezes sendo necessário uma nova cirurgia. Existem algumas situações que a única alternativa é o Transplante Penetrante, como nos casos de perfuração ocular. Somente o médico que avaliar o paciente pode definir qual a melhor técnica.
A cirurgia é realizada com sedação por um anestesista especialista que acompanha todo o procedimento. Em geral as pessoas dormem durante o procedimento, mas não é obrigatório que ocorra. O importante é que não há dor ou desconforto. Além disso, em geral a sedação causa amnésia e os pacientes não se lembram de nada da cirurgia.
O tempo de recuperação depende da técnica utilizada. Em torno de 7 a 14 dias já não há mais incomodo nos olhos e o paciente pode voltar às suas atividades, com poucas restrições. Contudo, esse tempo não é suficiente para ter uma restauração da visão. Isso pode levar até 2 meses nos casos de DMEK e mais de 1 ano no DALK, por conta dos pontos.
Não, a cor do olho não muda no transplante. O que determina a cor dos olhos é a íris que fica dentro dos olhos, no transplante trocamos apenas a córnea que é uma estrutura transparente. Em geral, enquanto ainda há pontos no transplante é possível perceber um brilho diferente nos olhos. Contudo, quando tiramos todos os pontos, não é possível dizer a olho nu que o paciente fez transplante, fica imperceptível.
Como médico Oftalmologista em Joinville, sou especialista em Catarata, Córnea e Transplantes. Uma das minhas linhas de pesquisa é a Cirurgia de Catarata, me aprofundando no estudo de casos complexos, cirurgias com lentes premium (multifocal e tórica), além de vasta experiência com cirurgias convencionais.
Como médico Oftalmologista em Joinville, sou especialista em Catarata, Córnea e Transplantes. Uma das minhas linhas de pesquisa é a Cirurgia de Catarata, me aprofundando no estudo de casos complexos, cirurgias com lentes premium (multifocal e tórica), além de vasta experiência com cirurgias convencionais.
Recebemos anualmente milhares de pacientes do Brasil e Exterior, em busca de especialistas reconhecidos e equipamentos de última geração para tratamentos que impactem na melhora da sua visão e qualidade de vida.
ExcelenteCom base em 146 avaliaçõesLidia KoepselDr. Gabriel excelente médico muito atencioso desde sua consulta, procedimento cirúrgico e pós. Estou super satisfeita com seu atendimento. Parabéns a toda equipe do Hospital de olhos Sadalla Amin.Patricia SchneiderSou de Criciúma, e em 2019 descobrimos que nosso filho tinha uma doença na córnea chamada CERATOCONE, então pesquisamos alguns médicos especialistas e chegamos ao dr. Gabriel, no Hospital Sadalla em Joinville. Na primeira consulta já ficamos irradiantes, fomos atendidos com o mais carinho e empatia, ele nos passou tanta segurança, mesmo sabendo que o caso seria para transplante da córnea. E a partir daquele momento começamos a luta para receber o transplante, pois nosso filho já não enxergava vais do olho esquerdo, e seu olho direito também estava doente e precisava rapidamente colocar um "anel de ferrara", assim pretendia-se não deixar evoluir para transplante, logo foi feita essa primeira cirurgia, com êxito. E enfim após um ano na fila de espera para transplante, conseguimos, e a cirurgia foi um sucesso. Durante todo esse período outros procedimentos foram realizados e ate que ontem dia 10/09/2024, ele teve alta e só precisara voltar daqui a dois anos. Durante todo esses período a equipe do Dr. Gabriel, foi extremamente importante, pois sempre nos atendeu com muita atenção e dedicação, sempre nos transmitiu segurança e conforto. Hoje nosso filho, enxerga perfeitamente em ambos os olhos, e nem precisara usar óculos. Nossa GRATIDÃO será eterna a esse EXCELENTE profissional, assim também como sua equipe e ao Hospital Sadalla. OBRIGADAAAA!!!Marcos ZaffariProfissional com ótimo atendimento. Acessível para explanar quadro clinico. Atendimento humanizado. Todas as consultas são realizadas no horário agendado. Sempre muito acessível. Secretária sempre pronta para atender via telefone ou watts ao paciente.Carin SeizFoi muito bom a atenção e o atendimentoMarcio LinoFoi muito bom , atendimento ótimoManuella Martins BitencourtO Dr. Gabriel é um excelente profissional, muito atencioso e querido. Tratou do meu problema de ceratocone da melhor forma, e foi ele quem realizou a minha cirurgia de implante do Anel de Ferrara, no qual obtive muito sucesso e um resultado muito bom em relação ao meu problema.david russiDr Gabriel muiito atencioso, tira todas as dúvidas do paciente com relação a cirurgia de catarata, lentes que podem ser usadas cfe necessidade e condições financeira do paciente, estrutura hospitalar otima, equipamentos para exames top, atendentes bem qualificados e cordatos..Renan Willemann HillesheimEu tive uma experiência excepcional com o Dr. Gabriel. Ele é altamente profissional, atencioso e competente. Com ele fiz uma cirurgia refrativa que literalmente transformou minha vida. Minha visão melhorou 100% e estou absolutamente encantado com os resultados. Recomendo o Dr. Gabriel a qualquer pessoa que esteja considerando procedimentos oftalmológicos.Gisele Marina de BritoExcelente médico especialista em ceratocone. Já havia passado por varios medicos e nenhum tive seguraça de realizar a cirurgias necessarias para meu tratamento,. Dr. Gabriel desde o primeiro momento se mostrou prestativo e preocupado em trazer a melhor solução para meu caso. Super indico para consultas, tratamento e principalmente cirurgias.