Lentes fácicas (ICL e Artisan)

O que são as lentes fácicas?

As lentes fácicas são lentes intraoculares implantadas em quem ainda tem o cristalino, a lente natural do olho. Diferente da cirurgia de catarata, o cristalino não é retirado: uma lente ultrafina é colocada dentro do olho e corrige o grau de forma permanente, sem alterar a estrutura da córnea.

Não é como uma lente de contato. A lente fica dentro do olho, é invisível, você não a sente e ela não precisa de limpeza, troca ou manutenção diária. Ao mesmo tempo, é removível: se um dia for preciso, ela pode ser retirada ou trocada.

Para quem é indicada

• Altos grausmiopia alta (em geral até cerca de 20 graus) e astigmatismo, além de casos selecionados de hipermetropia
• Contraindicação à cirurgia a lasercórnea fina, ceratocone estabilizado ou transplante de córnea prévio
• Grau residual após transplante ou anelquando sobra um grau alto depois dessas cirurgias
• Quem não se adapta a óculos ou lentes de contatoe precisa de boa visão sem depender deles

O grau precisa estar estável antes da cirurgia. Nos exames avaliamos também a quantidade de células da córnea (endotélio), o espaço dentro do olho e a saúde da retina, para garantir que a lente é segura no seu caso.

Os tipos de lente fácica

Existem duas tecnologias principais. A escolha da melhor lente para o seu caso é feita depois de uma análise criteriosa, com exames oftalmológicos avançados.

Lente ICL

De fabricação americana, a ICL é implantada atrás da íris, a parte colorida do olho, à frente do cristalino. É dobrável, entra por uma incisão de cerca de 3 mm e não precisa de pontos. A recuperação visual é muito rápida, em geral já no dia seguinte.

Lentes Artisan e Artiflex

De fabricação holandesa, são fixadas na frente da íris, presas por duas pequenas garras. Criadas em 1977 pelo oftalmologista Jan Worst, têm décadas de segurança comprovada, inclusive em correções complexas. A Artiflex é dobrável e entra por um corte de cerca de 3 mm; a Artisan é rígida, corrige graus maiores e precisa de um corte de 5 a 6 mm, fechado com pontos.

	ICL	Artiflex	Artisan
Posição	atrás da íris	na frente da íris	na frente da íris
Material	dobrável	dobrável	rígida
Incisão	cerca de 3 mm	cerca de 3 mm	5 a 6 mm
Pontos	não	em geral, um	sim, retirados aos poucos
Recuperação visual	em geral, no dia seguinte	rápida	depende da retirada dos pontos

A qualidade visual final é semelhante entre as lentes. O que define a escolha é o seu grau e a anatomia do seu olho.

Como é a cirurgia

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   Exames pré-operatóriosAvaliação completa com exames da córnea, do endotélio, das medidas internas do olho e da retina. É a etapa mais importante para o sucesso da cirurgia.
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   AnestesiaA cirurgia é feita no centro cirúrgico, com colírio anestésico e sedação leve para o seu conforto.
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   Implante da lentePor uma pequena incisão, a lente é colocada atrás (ICL) ou na frente da íris (Artisan/Artiflex). O procedimento leva de 10 a 30 minutos por olho.
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   Alta no mesmo diaVocê vai para casa poucas horas depois, com um protetor, e retorna no dia seguinte para a primeira consulta.

Recuperação

Em geral a recuperação é rápida. Nos primeiros dias pode haver leve ardência, sensibilidade à luz ou sensação de areia, que melhoram com os colírios. O uso de celular e computador e a maioria das atividades do dia a dia são liberados já nos primeiros dias, sem necessidade de repouso absoluto.

• Não coce os olhosprincipalmente nos primeiros meses
• Use os colírios conforme a receitaantibiótico e anti-inflamatório nas primeiras semanas
• Esportesatividades físicas e natação são liberadas após a recuperação inicial; evite esportes de contato e lutas, pelo risco de trauma no olho

Resultados e riscos

As lentes fácicas têm décadas de estudos no mundo todo. A maioria dos pacientes fica com grau residual baixo e passa a depender muito pouco dos óculos.

Como toda cirurgia intraocular, existem riscos, que são pouco frequentes: inflamação, aumento da pressão do olho, perda de células da córnea, catarata precoce e, nas lentes de íris, deslocamento após uma pancada forte. Por isso o acompanhamento periódico continua importante.

• O grau pode mudar com o tempoé raro, mas, se acontecer, a correção pode ser complementada com laser ou com a troca da lente
• Retina do alto míopeo risco de alterações e descolamento de retina próprio da miopia alta continua, por isso o mapeamento de retina é mantido

Perguntas frequentes

É como uma lente de contato?

Não. A lente fácica vai dentro do olho. Ela é invisível, você não sente que ela está lá e não exige nenhuma manutenção diária de limpeza ou troca.

A cirurgia de lente fácica é segura?

São lentes com décadas de estudos no mundo todo. O procedimento é rápido, feito com sedação leve, e você vai para casa no mesmo dia. Como toda cirurgia, tem riscos, que são discutidos na consulta.

E se meu grau aumentar no futuro?

Sempre verificamos se o grau está estável antes de operar. Se o grau mudar, o que é raro, podemos avaliar complementar com laser ou trocar a lente.

O implante da lente impede uma futura cirurgia de catarata?

Não. A lente é definitiva, mas removível. Se você desenvolver catarata no futuro, a lente fácica é retirada durante a cirurgia de catarata e substituída por uma nova lente intraocular.

Posso voltar à rotina e usar telas rapidamente?

Sim. A maioria das atividades, incluindo o uso de celular e computador, é liberada já nos primeiros dias.

Posso praticar esportes e nadar depois?

Sim, após a recuperação inicial. Recomendamos apenas evitar esportes de alto impacto ou lutas, pelo risco de trauma direto no olho.