Olho seco

O que é olho seco?

O nome correto é síndrome do olho seco, porque é uma condição com várias causas e sintomas. É uma das doenças mais comuns dos olhos e aumenta com o envelhecimento.

De forma resumida, a lágrima não consegue manter a superfície do olho lubrificada e protegida, e surge uma inflamação que causa pequenas lesões na córnea e na conjuntiva. Como a córnea é centenas de vezes mais sensível que a pele, qualquer irritação gera bastante desconforto.

Sintomas

• Ardência, queimação e sensação de areiaque pioram ao longo do dia
• Olhos vermelhos e cansadosprincipalmente após telas e leitura
• Lacrimejamento em excessoparece contraditório, mas é uma reação do olho à irritação
• Visão que oscilaembaça e melhora ao piscar
• Sensibilidade à luz e ao ventoe desconforto com ar-condicionado

Tipos de olho seco

A lágrima tem três camadas: uma de mucina, uma de água e uma de óleo (lipídica). O tipo de olho seco depende de qual delas está alterada:

• Evaporativoo mais comum. As glândulas das pálpebras (de Meibômio) produzem um óleo de pior qualidade, e a lágrima evapora rápido. Está ligado à blefarite e à meibomite
• Por deficiência aquosaa produção de lágrima está reduzida. É muito associado a doenças reumatológicas, como a síndrome de Sjögren
• Mistocombinação dos dois tipos

Diagnóstico

Parece fácil saber que se tem olho seco, mas não é. Alergias, infecções e outras doenças dão sintomas parecidos, e tratar um olho seco quando existe outra doença mais séria pode atrasar o tratamento correto. Na consulta, avaliamos a quantidade e a qualidade da lágrima:

• Teste de Schirmeruma fita milimetrada na borda da pálpebra mede a produção de lágrima em 5 minutos
• Tempo de ruptura do filme lacrimal (BUT)com o corante fluoresceína, mede quantos segundos a lágrima leva para se romper
• Coloração da superfície ocularcorantes especiais mostram as áreas da córnea e da conjuntiva lesionadas
• Exames de imagem da superfície ocularanalisam o menisco lacrimal, a camada de óleo e as glândulas de Meibômio

Fatores de risco

• Idade, sexo feminino e menopausapelas mudanças hormonais
• Uso prolongado de telaspiscamos menos quando estamos concentrados
• Ar-condicionado e baixa umidadeaumentam a evaporação da lágrima
• Lentes de contato e cirurgias ocularescomo a cirurgia refrativa a laser
• Medicamentoscomo antialérgicos e antidepressivos
• Doenças sistêmicascomo diabetes, artrite reumatoide e síndrome de Sjögren

Tratamento

O olho seco é uma doença crônica: dificilmente há uma cura completa, mas é possível um grande alívio dos sintomas e uma melhora real na qualidade de vida. O tratamento depende do tipo e da gravidade:

1. 1
   Casos iniciaisLubrificantes oculares e mudanças de hábitos, como pausas nas telas e cuidado com o ar-condicionado.
2. 2
   Casos levesHigiene das pálpebras, compressas mornas, pomadas lubrificantes e, quando indicado, antibióticos orais.
3. 3
   Casos moderadosColírios anti-inflamatórios ou imunomoduladores, oclusão dos pontos lacrimais e luz intensa pulsada.
4. 4
   Casos gravesLentes de contato esclerais, colírios especiais e cirurgias da superfície ocular, como o recobrimento conjuntival.

Perguntas frequentes

Conteúdo revisado porDr. Gabriel de Almeida FerreiraOftalmologista especialista em córnea · CRM-SC 25614 | RQE 16624Atualizado em outubro de 2026