O ceratocone é uma doença que tende a ser progressiva, principalmente na infância e adolescência, e também nos pacientes que coçam os olhos. Mas o Crosslinking de Córnea pode estar mudando o futuro de quem tem Ceratocone. O grande problema da progressão é que ela é acompanhada de piora da visão e aumento do grau. Além disso, pode fazer com que pacientes que antes ficavam com boa visão apenas com óculos passem a precisar de lentes de contato, implante de anel intraestromal (de Ferrara) ou até transplante de córnea.
Crossliking de Córnea
O nosso maior objetivo é diagnosticar cada vez mais precocemente o ceratocone e detectar com precisão a sua progressão. Assim, podemos realizar o Crosslinking de córnea no momento certo e reduzir de forma brutal o seu risco de progressão. No procedimento, a córnea recebe um colírio de riboflavina (vitamina B2), que a deixa sensível à luz, e depois é exposta à luz ultravioleta (UVA). Na versão mais moderna, chamada Fast Crosslinking, são cerca de 10 minutos de colírio e outros 10 de luz.
Durante a aplicação não há dor. O incômodo vem depois: nos primeiros 10 dias são comuns ardência, irritação, sensação de areia e visão embaçada. Esses sintomas passam, mas a visão pode continuar levemente embaçada por até 3 meses. A efetividade do tratamento gira em torno de 80 a 90% dos casos, ou seja, apenas 10% dos casos pode sofrer alguma progressão após o tratamento. Nesses casos, pode ser necessária uma segunda aplicação do tratamento.
A principal função do Crosslinking de córnea é estabilizar o ceratocone e não melhorar a visão. Alguns pacientes podem até ter redução do grau e melhora da visão após a cirurgia, mas alguns também podem até piorar um pouco a visão por alguma eventual cicatriz do procedimento (processo chamado Haze, geralmente transitório e nos primeiros meses).
A indicação é para quem tem ceratocone em progressão, o que normalmente se confirma quando a curvatura da córnea aumenta 1 dioptria em um ano ou 0,75 em seis meses. Em quem recebe o diagnóstico antes dos 20 anos, costumamos indicar o tratamento logo, porque os estudos mostram progressão em cerca de 88% desses pacientes. Procure sempre um profissional especializado e com ampla experiencia em Ceratocone para uma avaliação e tratamento.
