Ceratocone
Doença da córnea que costuma surgir entre os 10 e os 25 anos e deixa a córnea progressivamente mais fina e curva, aumentando o grau e piorando a visão. Com diagnóstico precoce, é possível estabilizar a doença e preservar a visão.
O que é ceratocone?
O ceratocone é uma doença da córnea, a lente natural e transparente que fica na frente dos olhos. Ela faz com que a córnea seja mais maleável que o normal e fique progressivamente mais fina e mais curva, em forma de cone. Isso gera distorção na visão, com aumento do grau e piora da visão.
É uma doença que tende a progredir, ou seja, piora lentamente com o passar do tempo se nada for feito. Por isso o diagnóstico precoce faz tanta diferença.
Sintomas
O principal sinal é a piora progressiva da visão. Fique atento a:
- Visão embaçada, distorcida ou duplaque não melhora bem com os óculos
- Aumento frequente do grautroca de óculos com cada vez mais frequência
- Dificuldade para ler de perto e de longeé comum jovens terem dificuldade para estudar ou ler o quadro
- Coceira nos olhosmuitas vezes associada à conjuntivite alérgica
Causas e fatores de risco
O ceratocone tem diversas causas, muitas ainda desconhecidas. Os principais fatores de risco são:
- Alergia ocular e o hábito de coçar os olhosé o principal fator de risco: coçar pode desencadear e piorar o ceratocone
- Fator genéticocerca de 10% dos pacientes têm parentes próximos com ceratocone
- Síndrome de Downexiste uma grande associação com o ceratocone
Diagnóstico e classificação
O diagnóstico é feito com exames que mapeiam a superfície da córnea, como a topografia e a tomografia de córnea. Eles mostram a curvatura e a espessura da córnea e permitem classificar o ceratocone, o que orienta o tratamento.
Classificação pela forma (morfologia)
Os mapas da córnea costumam se encaixar em padrões comuns de ceratocone. A classificação mais usada hoje foi desenvolvida pelo Prof. José F. Alfonso, do Instituto Oftalmológico Fernández-Vega (Oviedo, Espanha), e considera aspectos como a simetria e a localização do cone.
Classificação pelo grau
Leva em conta o ponto de maior curvatura da córnea. Imagine a córnea como uma montanha: o ceratocone é classificado pelo ponto mais alto e curvo. A classificação de Amsler-Krumeich divide o ceratocone em 4 graus:
| Grau | Curvatura da córnea |
|---|---|
| Grau I | até 48 dioptrias |
| Grau II | entre 48 e 52 dioptrias |
| Grau III | entre 53 e 55 dioptrias |
| Grau IV | acima de 55 dioptrias |
Quanto maior o grau, maior o prejuízo à visão e mais desafiador o tratamento.
Tratamento
O tratamento depende do estágio e da progressão da doença, e tem dois objetivos: estabilizar o ceratocone, para que ele não piore, e melhorar a visão. A estabilização é a parte mais urgente, porque cada mês sem tratamento pode significar mais perda de visão.
Nos estágios iniciais, óculos ou lentes de contato rígidas podem ser suficientes para uma boa visão. Quando não são, existem as opções abaixo:
Perguntas frequentes
O ceratocone tem cura?
O ceratocone não tem uma cura definitiva, mas tem controle. Quando diagnosticado cedo, o crosslinking pode estabilizar a doença, e o anel intraestromal e o transplante de córnea ajudam a recuperar a visão nos casos mais avançados. Muitas pessoas levam uma vida normal. Leia mais no blog.
Posso ficar cego por causa do ceratocone?
É raro. O ceratocone pode piorar a visão com o tempo, mas existem tratamentos para todas as fases da doença. Mesmo nos casos avançados, o transplante de córnea costuma recuperar muito bem a visão. Leia mais no blog.
Coçar os olhos piora o ceratocone?
Sim. O ato de coçar os olhos pode desencadear e piorar o ceratocone. Por isso, controlar a alergia ocular é parte importante do tratamento. Leia mais no blog.
Quem tem ceratocone pode fazer cirurgia a laser?
Em alguns casos específicos, sim, mas a abordagem é diferente da cirurgia a laser para miopia e astigmatismo. Como a córnea com ceratocone é mais frágil, a indicação depende de uma avaliação cuidadosa. Leia mais no blog.
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Atendo convênios e particular no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem, em Joinville.